Vamlige årsaker til skuldersmerter

  • Traumer eller skader

  • Feil arbeidsstilling eller overbelastning

  • For lite daglig aktivitet

  • Ubalanse i skulderens støttemuskulatur

Skuldersmerter kan ofte oppstå direkte i skulderen, men det er viktig å forstå at årsaken til smertene ofte stammer fra nedsatt funksjon i ett eller flere av skulderens samarbeidspartnere. Bevegeligheten i skulderen er avhengig av en god, koordinert bevegelse mellom skulderblad, rygg, krageben og overarm. Dersom samspillet mellom disse strukturene ikke fungerer som det skal, kan dette føre til irritasjon og skade på sener, leddbånd, bruskleppe (labrum), muskler og ledd.

Vanlige symptomer på skuldersmerter

  • Smerter når man løfter armene ut til siden

  • Ubehag om natten eller når man ligger på skulderen

  • Smerter som stråler ut i armen eller opp i nakken/hodet

Undersøkelse og behandling: Skulderen er et komplekst ledd, og det kan være utfordrende både å stille riktig diagnose og behandle skulderplager effektivt. En grundig klinisk undersøkelse er avgjørende for å finne årsaken til smertene. Ved riktig diagnose kan vi tilby skreddersydd behandling som hjelper til med å lindre smerte og gjenopprette normal funksjon. I enkelte tilfeller kan det være nødvendig å benytte bildediagnostikk som røntgen, MR, CT eller ultralyd for å bekrefte diagnosen og få et mer detaljert bilde av problemet.

Skulderartrose

Skulderartrose er en slitasjeforandring i skulderleddet, der bruskvevet mellom leddflatene gradvis brytes ned. Når brusken tynnes ut, blir bevegelsen i leddet mindre glatt, og det kan oppstå smerte, stivhet og redusert funksjon. Artrose utvikles ofte over tid og er vanligst hos personer over 50 år, men kan også ramme yngre etter skade eller langvarig belastning.

Hva skyldes skulderartrose?

  • Alder og naturlig slitasje

  • Tidligere skulderskade (f.eks. brudd, luksasjon eller seneskade)

  • Arvelige faktorer

  • Overbelastning over tid – særlig ved tungt eller gjentakende arbeid

  • Leddsykdommer, som revmatoid artritt

Vanlige symptomer:

  • Dype, verkende smerter i skulderen – ofte forverret ved aktivitet

  • Stivhet og nedsatt bevegelighet, spesielt ved å løfte armen eller ta den bak ryggen

  • Klikking eller knirkelyder i leddet

  • Nedsatt styrke og funksjon

  • Smerter om natten eller når man ligger på skulderen

Frossen skulder/kapsulitt

Frossen skulder, også kjent som kapsulitt, er en tilstand som fører til økende stivhet og smerte i skulderen. Dersom du opplever problemer med å løfte armen over hodet, ta armen bak ryggen eller krysse armen over brystet, kan dette være tidlige tegn på frossen skulder. Frossen skulder oppstår når leddhinnen rundt skulderleddet blir betent og trekker seg sammen, noe som fører til redusert bevegelse. Tilstanden kan vare fra 1-3 år, og rammer oftest personer i alderen 40-70 år. Frossen skulder er mer vanlig hos kvinner og personer med diabetes, men ofte oppstår plagene uten kjent årsak.

Plagene starter med gradvis nedsatt bevegelse i skulderen, ofte kombinert med smerter på forsiden av skulderen som kan stråle nedover armen. Nattsmerter og smerter ved liggende stilling er vanlige. Smertestillende har vanligvis liten effekt.

Frossen skulder kan kategoriseres inn i 3 faser:

Fase 1 (Smertestadiet): Gradvis økende smerter, samtidig som skulderen begynner å stivne.

Fase 2 (Adhesjonsstadiet): Stivheten øker, men smertene avtar

Fase 3 (Tilhelingsstadiet): Smertene reduseres, men stivheten kan vedvare en stund.

Frossen skulder er en forbigående tilstand, men tidsrammen for spontan bedring kan variere mye. Det finnes flere behandlingsmetoder, men effekten kan være ulik. Betennelsesdempende og smertestillende behandling kan hjelpe med å lindre smerten i skulderen. I den tidlige fasen kan en behandler bidra til å redusere smerten, men dette vil ikke nødvendigvis kurere tilstanden. Når smertene avtar og stivheten vedvarer, kan behandling hos kiropraktor være effektiv for å gjenopprette bevegelse og redusere symptomene. Jo tidligere behandlingen starter, desto bedre er muligheten for å få raskere bedring.

Senebetennelse i skulderen/ tendinitt

Senebetennelse i skulderen, også kalt tendinitt, er en vanlig plage som skyldes irritasjon eller overbelastning av sener – ofte i rotatorcuffen, muskelgruppen som stabiliserer skulderleddet. Tilstanden kan oppstå akutt etter uvant belastning, eller utvikle seg gradvis over tid ved gjentatte bevegelser, feil arbeidsstilling eller svak muskulatur rundt skulderen.

Vanlige årsaker:

  • Overbelastning ved gjentatte løft eller ensidige bevegelser

  • Dårlig teknikk ved trening eller fysisk arbeid

  • Nedsatt bevegelighet i nakke eller brystrygg

  • Manglende stabilitet i skulderleddet

  • Aldersrelaterte endringer i senevev

Symptomer du kan oppleve:

  • Verk eller smerter i skulderen, ofte på fremsiden eller utsiden

  • Økt smerte ved løfting av armen, spesielt over skulderhøyde

  • Smerter om natten, særlig når du ligger på den vonde skulderen

  • Nedsatt kraft og bevegelighet

  • Klikkelyder eller følelse av «stivhet» i skulderen

Hva kan du gjøre?

Behandling av senebetennelse handler om å redusere irritasjon og gjenopprette normal funksjon. En kiropraktor kan hjelpe ved å:

  • Undersøke og avdekke bakenforliggende årsaker

  • Gi behandling for å bedre bevegelighet i skulder, nakke og brystrygg

  • Tilpasse øvelser som styrker og stabiliserer skuldermuskulaturen

  • Veilede i riktig belastning og arbeidsstilling

  • Samarbeide med fastlege eller annet helsepersonell ved behov

Tidlig behandling kan forkorte sykdomsforløpet og redusere risiko for kroniske plager. Jo tidligere du tar tak i problemet, desto lettere er det å få skulderen tilbake i normal funksjon.

Skulderbursitt

Skulderbursitt er en betennelse i en slimpose (bursa) i skulderen. Slimposene fungerer som små «puter» som reduserer friksjon mellom sener, muskler og bein. Når en bursa blir irritert eller betent, hovner den opp og gir smerte, spesielt ved bevegelse.

Hva forårsaker bursitt?

Bursitt skyldes ofte overbelastning, gjentatte bevegelser eller langvarig trykk mot skulderen. Det kan også oppstå etter et fall, ved impingement-syndrom, eller som del av en betennelsessykdom som revmatisme. Dårlig holdning, svak muskulatur eller feil teknikk ved trening øker risikoen.

Symptomer på skulderbursitt:

  • Verkende smerte på utsiden eller toppen av skulderen

  • Økt smerte ved løfting av armen, særlig over skulderhøyde

  • Ømhet ved trykk på skulderen

  • Smerter som stråler nedover overarmen

  • Ubehag i hvile, ofte verst om natten

  • Nedsatt bevegelighet og stivhetsfølelse

Labrumskade i skulder (SLAP-lesjon)

Labrum er en bruskring som ligger langs kanten av skulderleddets leddskål (glenoid) og fungerer som en støtdemper og stabilisator. Den bidrar til å holde overarmsbenet (humerus) trygt på plass i leddet. Ved en labrumskade, for eksempel en SLAP-lesjon (Superior Labrum Anterior to Posterior), kan denne bruskringen bli delvis revet eller løsnet, noe som fører til smerte, ustabilitet og nedsatt funksjon i skulderen.

Hva forårsaker labrumskade?

  • Fall på utstrakt arm

  • Skade ved kast eller repetitiv belastning (vanlig i idretter som håndball, tennis eller vektløfting)

  • Skulderluksasjon (ut av ledd)

  • Aldersrelatert slitasje

Symptomer på labrumskade:

  • Dyp, verkende smerte i skulderen, ofte vanskelig å lokalisere

  • Klikkelyder eller følelse av at skulderen «glipper»

  • Ustabilitet eller svakhet, særlig ved kast eller over-hode-bevegelser

  • Vansker med å løfte tunge gjenstander eller gjøre rotasjonsbevegelser

  • Smerter i hvile eller om natten

Hva kan gjøres?

En kiropraktor kan gjennomføre funksjonelle tester for å vurdere mistanke om labrumskade. Behandling fokuserer ofte på:

  • Bedring av skulderstabilitet og bevegelighet

  • Opptrening av støttemuskulatur, særlig rotatorcuff og skulderbladmuskler

  • Avlastning og justering av belastningsmønster

  • Henvisning til bildediagnostikk (MR) eller ortoped ved behov

Skuldersmerter – viktig med riktig diagnose

Skulderen er et komplekst ledd med mange strukturer som kan gi smerter – sener, slimposer, ledd, muskler og nerver. Det finnes en rekke ulike skulderlidelser, og mange av dem har overlappende symptomer. Derfor er det avgjørende å finne ut hva som faktisk er årsaken til plagene dine.

Hos kiropraktor gjennomføres en grundig ortopedisk og nevrologisk undersøkelse for å kartlegge bevegelighet, styrke, smertebilde og eventuell påvirkning på nerver. Dette gir et godt grunnlag for å stille en presis diagnose og lage en målrettet behandlingsplan.

For mange er det betryggende å få en forklaring på hvorfor skulderen gjør vondt, og hva som kan gjøres med det. En klar diagnose gjør det enklere å forstå egne symptomer og hvordan man best kan tilrettelegge for bedring.

Ved behov benytter vi ultralyd i klinikken for å vurdere sener, slimposer og annen bløtvev i skulderen. Dersom det er tvil om diagnosen eller behov for videre utredning, kan vi henvise til MR, røntgen eller annen bildediagnostikk. Målet er alltid å gi trygghet, god oppfølging og en plan som passer for deg og dine behov.